病毒性肝炎防治方案（试行）
|
【标题】 病毒性肝炎防治方案（试行）
【时效性】 有效
【颁布单位】 卫生部
【颁布日期】 ８４０４１３
【实施日期】 ８４０４１３
【失效日期】
【文号】
【名称】 病毒性肝炎防治方案（试行）
【题注】 全文
病毒性肝炎（包括甲型、乙型和非甲非乙型）是法定传染病，具有传染性较强
、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点；部分乙型和非甲非乙型肝炎病
人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。
防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针，加强领导，深入宣传，发动群众
，搞好爱国卫生运动，采取以切断传播途径为主的综合防治措施。甲型肝炎和流行
性非甲非乙型肝炎，以切断粪－口途径，乙型肝炎和非流行性非甲非乙型肝炎以切
断肠道外如经血传播等途径为主。要力争早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治
疗及早处理疫点，以防止流行，提高疗效。要做好易感人群的保护，减少疾病发生
。
病毒性肝炎的预防
（一）管理传染源：
１．报告和登记：各级医务人员对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢
性迁延性和慢性活动性肝炎病例均应作传染病报告，专册登记和统计。报告卡必须
填写完整、准确，并在备注栏内注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血
后肝炎。检测ＨＢｓＡｇ（乙型肝炎病毒表面抗原）的病例，应在报告卡上注明阳
性或阴性。各省、自治区、直辖市应创造条件设点试行急性病毒性肝炎病原学分型
报告和统计，每个病例尽可能经抗－ＨＡＶ．ＩｇＭ（甲型肝炎病毒ＩｇＭ抗体）
、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ（乙型肝炎病毒表面抗体）、抗－ＨＢｃ（乙型肝炎病
毒核心抗体，包括抗－ＨＢｃ．ＩＭｇ和抗－ＨＢＣ．ＩｇＧ）检测，分成甲型、
乙型、非甲非乙型和未定型。遇到急性肝炎暴发时，应先电话报告，然后填写卡片
报告；有条件的省、自治区、直辖市也可作病原学分型报告。对疑似肝炎病例，应
尽快确诊，或否定诊断后，作更正报告。对慢性迁延性及慢性活动性肝炎病例，复
发一次，报告一次。
各级卫生防疫站应做好疫情统计，各类肝炎应分别进行登记（包括按病原学分
类登记），重复报告者剔除，其中慢性迁延性及慢性活动性肝炎病例，一年只登记
一次，一年复发跨两个年度者只在第一年登记。
为了提高诊断质量，各级医院应开设肝炎门诊。
２．隔离和消毒：急性甲型肝炎隔离期自发病日算起３周。乙型肝炎与甲型肝
炎不同，可不定隔离日期，如需住院治疗，也不宜以ＨＢｓＡｇ阴转或肝功能完全
恢复正常为出院标准，只要病情稳定，可以出院。流行性非甲非乙型肝炎隔离期可
暂同甲型肝炎，非流行性非甲非乙型肝炎处理同乙型肝炎。条件具备时，甲、乙和
非甲非乙三型肝炎宜分室住院治疗。对留家病例，可开设家庭病床，由街道医院或
公社卫生院负责隔离治疗。
病人隔离治疗后，对其居住、活动地区（家庭、宿舍及托幼机构等）应尽早进
行终末消毒，由城区卫生防疫站和农村卫生院负责进行。对日常性消毒工作和留家
病人的家庭隔离，由基层医疗机构和病人所在单位或家庭其它成员共同进行。各级
卫生防疫站要进行肝炎病例个案和暴发流行的流行病学调查。
３．有关行业人员肝炎患者的管理：对生产、经营饮食品单位的直接接触入口
食品的人员、职工食堂全体工作人员、食品商贩以及保育人员等，每年应作健康检
查，发现肝炎病人立即进行隔离治疗。急性肝炎患者待临床症状消失、肝功能正常
后可恢复不接触食品、食具或幼儿的工作。痊愈后观察半年，半年内无明显临床症
状，每隔三个月作肝功能检查，连续三次均正常时，方可恢复原工作。患慢性活动
性肝炎或慢性迁延性肝炎者，一律调离直接接触入口食品、食具或幼儿工作。疑似
肝炎病例未确诊或排除前，应暂时停止原工作。
上述范围的新增人员和临时工作人员，在参加工作前必须进行健康检查。
４．幼托机构中儿童肝炎患者的管理：幼托机构发现急性甲型或流行性非甲非
乙型肝炎病人后，除患儿隔离治疗外，应对接触者进行医学观察４５天。医学观察
范围，根据调查后确定，一般以患儿所在班级为主。观察期间不办理入托手续。对
出院的肝炎患儿，尚需继续观察一个月，并需持有区、县或街道、公社级医院痊愈
证明方可回所。对与急性肝炎密切接触儿童，自最后一次接触日起，医学观察４５
天（如系留家病人的接触者，则延长至７５天）未发病者方可回班。
５．献血员管理：献血员应在每次献血前进行体格检查，检测谷丙转氨酶及Ｈ
ＢｓＡｇ（采用ＲＰＨＡ或ＥＬＩＳＡ法）。肝功能异常或ＨＢｓＡｇ阳性者不得
献血。有条件的省、自治区、直辖市可开展抗－ＨＢｃ测定（采用ＥＬＩＳＡ法）
，抗－ＨＢｃ阳性者不得献血。
６．乙型肝炎表面抗原携带者的管理：乙型肝炎表面抗原携带者系指血液ＨＢ
ｓＡｇ阳性，但无肝炎症状、体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。
对这类携带者不按现症肝炎病人处理，除不能献血外，可照常工作和学习，但要加
强随访。携带者要注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生；防止自身唾液、血液
和其它分泌物污染周围环境，感染他人；所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用
品应与健康人分开。ＨＢｓＡｇ携带者应进一步检查ＨＢｓＡｇ，如属阳性，则不
宜接触直接入口食品、食具和婴幼儿。在人群中不宜无目的地进行ＨＢｓＡｇ普查
。
（二）切断传播途径：
１．提高个人卫生水平：利用黑板报、小报、电影、电视、广播等各种宣传工
具，广泛开展以把住“病从口入”关为中心内容的卫生宣传教育。各企业单位应创
造条件，提供流动水，供洗手及洗餐具、养成食前便后洗手的良好习惯。
２．加强饮食、饮水、环境卫生管理：饮食行业（包括个体开业户）及集体食
堂都应认真执行《中华人民共和国食品卫生法（试行）》，尤其要做好食具消毒。
食堂、餐厅应实行分餐制或公筷制。要加强生食水产品的卫生监督，加强对产地水
域的卫生防护，防止粪便和生活污水的污染。要掌握产地病毒性肝炎流行和水域水
的污染情况，以及运销过程中的卫生问题。一旦发现有污染可能，应立即采取相应
措施。于短时期内供应大量贝类水生动物时，应留样以便查考。
要加强水源保护，严防饮用水被粪便污染。对甲型肝炎流行区的井水或缸水，
须用漂白粉消毒，余氯保持在０．３毫克／升。对甲型肝炎暴发点，水余氯应保持
在１．０毫克／升。中、小学校要供应开水，学生自带水杯。
要做好环境卫生及粪便无害化处理。医疗单位中的粪便及污水须经消毒处理后
，方能排入下水道，废弃物应及时焚毁。
３．加强幼托卫生：幼托机构要建立切实可行的卫生制度，严格执行对食具及
便器消毒的制度，儿童实行一人一巾一杯制，认真执行晨检或午检制。对全托单位
共7共 1 2 3 4 5 6 7 下一页 |
| [评论] [关闭窗口]
[大 中
小] |
|
|
|
| |
|
|
|
|