3,准确地选择抗生素,避免盲目滥用。从检出细菌对抗生素的敏感实验结果可以看出,泌尿生殖道常见细菌、大肠杆菌、金葡球菌、表葡球菌对红霉素、青霉素、复方新诺明、优立新、氟哌酸、悉复欢等多种抗生素耐药。这是泌尿生殖道感染、特别是前列腺炎疗效不好的原因之一。提示临床工作者应慎重、准确地选用抗生素,盲目用药不仅无效,还会带来不良后果。我们建议泌尿生殖系统感染在无菌检测条件时,可首选丁胺卡那、先锋V、利福平治疗。
4,联合用药,全程足量。在2763例中,两种以上病原体复合感染者为33.01%(912/2763),复合感染给临床治疗带来了困难,提示临床医师必须联合用药才能取得良好的疗效。淋球菌与其它病原体复合感染161例,多数和CT、UU混合感染,占87.58%(141/161)例。淋球菌容易合并CT、UU感染的原因,是由于VG破坏了粘膜,有利于CT、UU进入宿主细胞,同时VG又有激活CT的作用。本报组病原体分布的另一个特点是白色念珠菌检出率较高,并且白色念珠菌多与其它病原体复合感染(173/265),其主要原因是患者在院外多处就医,不合理或大量应用抗生素,使泌尿生殖道细胞对糖的利用率受到抑制,破坏了正常菌群平衡,使真菌过度生长而致[2]。其次为不洁性行为及心理因素也可致真菌感染。有文献报告,泌尿生殖道感染久治不愈,困扰性生活和情感,也易造成念珠菌感染[3]。
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