5月19日男性科专家董协良教授在线问答精华
2004年4月26日 来源：本站 作者：1
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1、 问：董医生:
你好,我因为有尿路感染的历史病症,而且经常犯病,所以我在医院就诊时,挂了妇科,医院的大夫怀疑我得了非淋菌性尿道炎,给我查了支原体.结果是阴性--正常.这样是不是说我得的就不是这种病?我在网上查资料得知这种病还可以是衣原体感染,那我还用不用再查一个衣原体呢?为什么医院不直接把衣原体和支原体一起检查了?
答：建议行CT检查，并行中段尿液培养，确定病因，然后会诊，CT取材在宫颈，并用荧光免疫为可靠。
2、 问：我的女友最近被确诊得了霉菌性阴道炎，我也老感觉下身痒痒的，是不是被传染了，我现在也不敢去医院（因为非典）我该怎么办？
答：可服用斯皮仁诺1盒，男方可用里素劳1盒。并非为传染所致。
3、 问：教授，近2日尿道口排出黏液脏了内裤，排尿时有痛感，是得了什么病，如何解决？请教授指教。
答：建议行支原体、衣原体检查，排除非淋，则为前列腺溢液。
4、 问：我最近发现和女友发生关系后再小便时尿道会很疼，平常到没有，这是谁的问题,严重吗?(疼是那种胀疼的感觉)
答：建议再次行支原体、衣原体检查。如果为阴性，尚无症状存在，则不必担忧。
5、 问：家您好：
我本人每天都坚持锻炼，自我感觉身体素质良好，没有烟酒不良嗜好，几年来更没有与妻子以外的异性女人接触过，近期也没有什么不适的感觉和症状，但我的妻子近日却在一家市级医院里的妇科检查中，检查出衣原体和支原体都呈阳性；而在治疗三天后又在另一家市级妇婴医院里做检查时（当时提取分泌物时，阴道内有一些治疗的药物），然而衣原体和支原体就都呈阴性了，这使她很困惑？治疗三天就踪影全无了？还是诊断有误？她也洁身自爱，很少进公共浴池的。
昨天，我到一家性医学专家门诊部咨询，由于我没有分泌物，医生让我进行血液和尿的化验检查，说我也很有可能患有同类疾病。我想知道做血液和尿的化验检查，就可以诊断是否衣原体和支原体阳性或阴性吗？当时医生说完全可以，而且结果都一样准确，那么，我爱人是否有必要再做一次血液和尿的化验检查，以便进一步得到确诊？
多谢专家的赐教！
答：男子应行尿道上皮脱落细胞性支原体培养+药敏，和衣原体行荧光免疫检测；女方应行宫颈分泌物而不是阴道分泌物检查，即可明确。
6、 问：您好。我有一个问题请教。是这样的，我老婆在去年十一月份外阴觉得痒，发现有类似于溃疡，但又不是溃疡的东西，比较难形容，象细细的触须一样（最长的有2～3厘米长），因此阴道口附近呈麻面状。我们去医院检查过，医生的结论是霉菌性阴道炎，并且买了一些口服、外洗的药品。用了一段时间觉得好多了。我们就发生了无防护的性交，结果又严重了，而且和治疗前的症状有过之而无不及，后来我们又先后买了很多药品，有泡藤片、还有清华的一种什么药，每只48元，一个疗程要6到9支，当时服用非常见效，不过总是不能彻底根除这个菌，阴道口处总留一点点肉丝状的东西，而且每次性交后的迅速的加重（采用了安全套），所以我们前后治疗了四个月，到现在也没有治好，严重的影响了我们正常的生活。很急，不知道如何才能够治愈，前些天去了医院，结果又是买了一些药，不知道什么时候是个头。请你务必赐教！！！
答：建议行梅毒特异抗体测定，排除梅毒。同时，行阴道分泌物检查霉菌，以排除霉菌性阴道炎。
7、 问：教授我想问个问题？我有一次在射精时带血是什么原因？
答: 多为精囊腺以及前列腺病变。建议行精液细菌培养+药敏，必要时行精道造影，即可明确诊断。
8、 问：我以前有过支原体，一直在治。一个月前检查为阴性，我就停药了，现在我和爱人想要个小孩不知有没有影响，需不需要继续服药巩固。
答：建议再复查一次，同时男子应检查精液系列；女子不能忘记输卵管的检测。因为非淋最容易使女子形成宫外孕、子宫内膜炎、输卵管堵塞、早产或流产，男子最容易形成精液液化障碍、活力障碍、活率障碍、免疫系列异常（抗精子抗体阳性）。
9、 问：我和妻子结婚已经大半年，房事情况总体还可以，每天都能做一次，但是这么多次下来，她却几乎只有不到五次达到了性高潮。我的阴茎长度、硬度和做爱时间等都没有问题，她也觉得我的表现不错，我们夫妻两人分析觉得，可能是她的阴部结构的问题，不容易达到高潮。请问会不会有这种情况，她的阴部某个部位比较深，很难得到刺激，如果是这样，能不能通过手术改善一下，使她比较容易获得高潮？
答：夫妻性生活需要一个磨合过程。如欲每次达到高潮，注意性行为链，插入不宜过深，抽插频率适当加速；女方学会性爱过程提肛锻炼。并非为生殖结构异常，不妨试试。
10、 问：请问男的治疗支原体吃了28天的美满霉素和阿奇霉素没有好，并且吃药时伴有腹泻，同时还伴有腰部尾追骨上部酸胀，高烧腹泻，请问是怎么回事？
答：此药物易产生耐药，则应停用。临床表现易引起尿道前列腺症状，故应综合治疗。
11、 问：我经检查后，CT、UU均阳性，USR弱阳性。医生说我得的是非淋，可是治疗费用为3000---5000元，真的是这样吗？？我爱人需要做什么样的检查？如何告诉她呢？我好后悔呀！！！！
答：看来你的诊断有出入，如果按照检测结果，则为非淋和梅毒。注意生殖器官是否有破损区域，然后再行咨询。
12、 问：您好，前天我在医院做了衣原体、支原体培养，结果是：沙眼衣原体：阴性解脲支原体：≥104生长人型支原体未生长。请问这是怎么回事？是属于近期感染还是早就感染？严重吗？可以治愈吗？我爱人需要去检查吗？
答：属于支原体感染，应积极治疗。你爱人也应行支原体培养。
13、 问：如何判断尖锐湿疣的真假？最近我有些不良反应，不知道会不会有问题，不过我也没有不洁的性交，只是生殖器周围长了一些小疙瘩，不疼不痒。但现在射精时会疼痛。谢谢，董教授，盼复！！！
答：多为珍珠状丘疹，鉴别尖锐湿疣可用醋酸白试验，血清测定HPV6、11、16、18。你所述其它症状为精阜精囊腺炎，应认真检查，如精液细菌培养、B超探测精囊，必要时需行精道造影、尿道镜检，等明确后抉择治疗方案
14、 问：我有支原体，一直有症状（有时阴道很痛），但到医院检查是阴性，（是正规医院），着到底是不是支原体。
答：建议行线索细胞检测，杜克雷氏杆菌检查，排除细菌性阴道病。
15、 问：董教授：
你好，有个问题想请教，我儿子已两岁半了，最近，有时抱他尿尿时发现他左侧睾丸有一象肿块的东西突出来，也不疼，有时又没有，请教一下这情况是否正常？大概是什么问题？要不要到医院检查？如能回答，非常谢谢。
答：应到医院检查，多为疝气或精索鞘膜积液。
16、 问：请问我最近在房事后经常会尿道发炎，已看过医生几次，但每次吃完消炎药后就没事，请问这是什么原因呢？
该如何预防呢？有时大便带有血丝。跟这个有关吗？
答：看来反复感染，必然有潜在因素。应行支原体、衣原体、淋球菌检查，同时注意房事后排尿一次，或在性交前1小时口服氟哌酸2粒，有条件来本院排除尿道综合症。
17、 问：您好！我痛靠丸涨疼，带动整个右腿疼痛，时间有一年多，我年龄24岁，昨天医生说是前列腺炎，请您回答！还有如果是，我应该怎么办？
答：多为无菌性前列腺炎（也称前列腺痛、睾丸痛）。多与勃起频率高得不到性满足有关，与体内前列腺素浓度增高有关。
18、 问：列腺宽径为45MM，前列腺厚径为38MM，前列腺肿大纵径为31MM，前列腺肿块形态尚规整，边界清晰，腺内回声回声增强、光点增粗。
膀胱充盈好，膀胱壁不厚，内缘光整、光点性好，膀胱控内未见异常回声
下腹痛，睾丸不适或抽痛
我该吃什么药呢？
答：如果数据检查无误，则为前列腺增生I度，伴有炎症。
19、 问：医生：您好!两年前曾药流过三次，现在想要小孩不知能否怀孕，如果需要到医院检查，应该检查哪些方面？如果有了小孩会不会有习惯流产的可能，怎样预防？
答：药流、人流最担心子宫内膜粘连，输卵管阻塞。如果计划生育，应行子宫输卵管造影，免疫系列检测，内分泌系列检测。
20、 问：董教授:
您好!
我4月1日被检查患有非淋性解脓支原体.
第一次检查为UU:1.4*4/10拷贝阳性;检查时间是4月1日
第二次检查为UU:8.0*3/10拷贝阳性;检查时间4月17日
第三次检查为UU:1.8*5/10拷贝阳性;检查时间是5月13
医生用过的药为:抒罗康颗粒0.5*2包；左克0.1*6*3合； 第二次用药为巴沙片0.1*6*3合；罗红霉素0.5*12*3合；强力霉素0.1*30；经过这么多治疗不见好转,您能帮助我吗?这会导致不孕吗?----一个急需帮助的女患者.谢谢！
答：看来诊断没什么问题，关键是规范治疗。
21、 问：董教授您好，我出现尿频、尿急的症状已经一个多月了，多次去医院化验尿，白细胞为一至四个不等。医生诊断为尿道炎，先后吃尿感宁（10天）、三金片（10天）、点滴氨苄卡林钠注射液60支（五次）。至今症状虽有缓解，但一直没有痊愈。医生已无法可施，我也不知该怎么办，现在一直吃尿感宁、六味地黄丸，我不知道以尿道炎来医治我的病是否对症，除了化验尿，是否还需要做别的方面的检查？也曾B超过膀胱和子宫，都是正常的，还希望董教授能给我一些指点，非常感谢！
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