难治性多囊卵巢综合症治疗
2004年6月22日 来源：本站 作者：姜桂荣
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PCOS是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病。在闭经患者中占1/3，在月经稀发病人中占90%，在无排卵性不孕症中占90%，而且报导，由于内分泌代谢的异常，PCOS病人30年后高血压发病率是正常妇女的8倍，糖尿病发病率增加6倍，子宫内膜癌与乳腺癌发病率增加2倍，因此，诊治PCOS病人不只是治疗月经不调或不孕的问题，而且是有关提高PCOS的生育质量的问题。
PCOS的临床展现多样化，典型的表现为卵巢多囊性的改变，高雄激素血症和黄体生长激素LH/促卵泡激素（FSH）比值>2－3，月经稀发、量少、闭经功血、不孕，多毛、痤疤、肥胖，并常随年龄的增长和体重增加而出现胰岛素抵抗或高胰岛血症和高脂肪血症，对生育年龄患者的排卵及妊娠治疗问题比其它妇科内分泌疾病治疗难度大，病程长，尤其是B超双测卵巢有典型多囊样变的促排卵治疗效果较差，根据几年治疗总结，单用西药及单用中药效果相当，若用中西药结合治愈率明显增加，举例如下：
例一：曾某，32岁，病例号：025606，以结婚5年未孕伴月经量少求治，激素检查：LH41.61u/L，FSH7.31 u/L ，T91.7ng/ dL ，PRL29.5ng/ml，B超双测卵巢可超到0.4—0.6cm,10个以上卵泡，后穹窿外明显示1.4X1.2 cm2，低回声结节，现往史中，18岁患有肺结核，PPD(++)，结明试验（—），妇科检查，子宫后穹窿有数个痛性结节，临床诊断，1、PCOS，2、内膜移位症，PCOS及内异症治疗6月，服我院解郁种玉丸降雄激素及黄体生成激素异位宁，米非司酮治疗内异症，继之 加用促排卵药及中药人工周期，温肾通关丸治疗两个月经周期成功受孕，已经正常分娩。
例二：温某，25岁，病例号：0211384，以结婚2年未孕，月经稀少一年求治，性激素检查，LH21.4，FSH5.0，T89.2，B超双测卵巢均可测到3-8mm10个以上卵泡，内膜13-14mm，按PCOS降高雄，高LH治疗，给解郁种玉丸、螺内脂、女科金丹治疗4个月，此病降至18.5，T降至51.8，用二仙汤、中药人工周期+CC，两周期受孕于2004年4月13日 剖腹产一8斤重男婴。
例三：李某某，31岁，病例号：028349，以结婚6年未孕，继发闭经6月求治，初潮后月经频数至闭经3月，性激素检查LH15.6，FSH5.0，T57ng/dl，内膜厚度17mm，潮经展现功血，按PCOS治疗，给解郁种玉丸，女科金丹，螺内脂治疗5月受孕已分娩。
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