谈谈乳腺增生
2004年6月21日 来源：本站 作者：刘德慧
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乳房是女性特征主要表现之一，受性激素影响，随月经周期而发生增生变化，因为增生的乳腺上皮常有脱落现象，所以又称为脱皮性上皮增生，此病分为两种情况：一种为单纯性乳腺上皮增生，即“乳痛病”属于生理性变化的范围。另一种则是囊肿性乳腺上皮增生，即乳腺囊性病，属于病理性变化，有文献认为是一种癌前期病变，多见于40岁以上的妇女。今天向大家谈谈，单纯性乳腺增生病。
单纯性乳腺上皮增生症为妇女常见病，发病年龄多在30-50岁，青少年、绝经后妇女及男性少见，经因乳腺病治疗60%是乳腺增生症，国内患病率38.8—49.3%,但真正有临床症状者约占50%，由于城市哺乳率降低，患病率明显高于农村。此症的发生与精神因素有关，过度的喜怒忧思、悲恐惊，都可致病，常常因内分泌失调而形成。
多数女性常常月经前期乳房胀瞒，伴有不同程度的疼痛及压痛，可以认为是一种生理过程，其受卵巢功能的调节，雌激素促进乳腺管及管周围结缔组织生长，黄体促进乳腺小叶及腺泡组织发育，雌激素过高和黄体酮分泌过少，或者两激素之间不协调，则引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生，不能复原而形成乳腺增生病，这些乳腺多发育较差，其中有半数因腺管增后可能有结节感，仅限于乳腺的一部分，乳腺内除偶有并存的腺纤维瘤外，无其它肿胀，有时乳头有血清样淡黄色溢液，肿瘤生长缓慢，数月数年常变化不著，有时还有自行消失，对于单纯性乳腺增生症，即要考虑病变的发展变化，又不宜因手术切除乳房，对病变的性质不能确定时，应观察治疗3－6个月，复查一次，常常自己触摸病变部位，了解有何变化及时就诊。
乳腺单纯性增生症，现其病变发展及症状可观察、治疗，中医对此病的认识为，过度的忧虑、悲伤、肝郁气滞，郁结而致乳房结块疼痛，治应舒肝理气活血化瘀之法，我院制剂：解郁种玉丸30粒，每日3次，经后连服两周3－4月为一个疗程，乳馨 Ⅰ号每日2次，经后服2－3个周。乳络通肠水煎服，每日一剂量，每次月经后服2-3周，连服2-3个月。乳腺明显包块可用乳瘀散外敷。
西医治疗可视月经周期情况治疗：1、对于月经稀发量少者可用雌激素及孕激素序贯疗法，乙烯雌酚1mg每日1次连服22天，最后5天加用黄体酮10mg每日1次，待停药月经来潮。2、溴隐停5mg/日，3个月为一个疗程，可抑制催乳素的合成与释放，促进排卵，调整激素的平衡，缓解临床症状，疗效可达70－90%。3丹那唑200—400mg/日，持续2－6个月，可抑制某些酶类阻碍卵巢产生留体激素，从而调整激素平衡达到治疗作用。4、三草氧胺20mg/日持续2－3个月，如雌激素拮抗剂，抑制过高的雌激素减少对乳腺增生的影响，对乳痛的治疗比较好。 |
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