导致男性不育的系统疾病
2004年6月28日 来源：本站 作者：赵跃进
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在众多导致男性不育的因素中，人们最常见的就是精液异常或发育畸形，以及克氏征导致，但值得注意的是人体某些系统疾病亦会间接造成男性不育，简单归纳一下有以下四个系统（疾病），在治疗男子不育过程中应该把以上因素考虑进去。
1、消化系统疾病，患有消化道溃疡的男性病人其生殖能力比正常成年男子低25%左右，其中有部分男子不育可能与消化道溃疡，特别是十二指肠溃疡有关，肝脏疾患，尤其是肝硬化者常可有生殖系统功能障碍，其主要表现为男子乳房发育，腋毛或阴毛减少，性欲低下或阳痿，甚至睾丸萎缩，睾丸病理检查可见曲细精管呈弥漫性损害，少精子现象普遍，前列腺会变小。
2、肾脏疾病：慢性肾功不全患者常有睾丸功能障碍，可表现为性欲低下，不能勃起或勃起不坚，大部分血液透析病人，性欲及性功能进一步减弱，精液明显下降，很少超过0.8ml，精子数量在3×106－10×106/ml，活力低下，畸形率一般为30%－60%，睾丸活检示曲细精管纤维化，直径减少，精子发生受到抑制，间质增生，间质细胞数量减少。
3、内分泌疾病：甲亢患者可导致不育，其促性腺激素高于正常水平，但精子发生有障碍，可能是甲亢时长期的、较高的体温，抑制了睾丸精子的发生，其次糖尿病患者的睾丸功能明显异常，睾丸活检发现睾丸有明显病理变化，曲细精管萎缩，界膜增厚，精子发生障碍，各级生精细胞数量减少，间质增生，但间质细胞数量无明显变化，精液质量差，体积减少，计数与活力亦明显下降，特别是精子向前运动一般不会超过60%，糖尿病时胰岛素缺乏或减少，可影响到精子的代谢能力，从而影响精液质量，还有一种观点认为胰岛素与精液质量有关，主要是胰岛素可影响前列腺和精囊腺的分泌，胰岛素不足，前列腺和精囊腺的分泌就减少，精液质量就差，生育能力自然下降。
4、免疫疾病：一些男性不育者中，在其血清中可见抗精子抗体即ASAB（＋），输精管结扎或医源性损伤，以及某些先天性畸形如精液囊肿、附睾囊肿、睾丸萎缩都可导致此类抗体阳性，他可直接导致精子穿透宫颈粘液试验或性交后试验可见精子活力明显减弱，由于精子难以在女性生殖道逆行，进而影响生育。
综上所述，以上四方面疾病应引起医生在不育男子治疗过程中的足够重视。
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