反复自然流产的特殊检查和有效治疗
2004年6月21日 来源：本站 作者：张明慧
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反复自然流产（俗称习惯性流产）是指连续2次或2次以上的自然流产。是常见的妊娠多发症，其原因虽有内分泌因素（如黄体功能不足，高催乳素血症）染色体异常、子宫畸形、子宫占位性疾病（子宫肌瘤）、感染因素（支原体、衣原体、各种病毒）等，但其80%的原因是由于母一胎免疫识别功能紊乱所造成。
免疫系统的基本功能是识别自己和非己，胚胎作为同种异体移植物之所以能在母体子宫内存活而不被母体所排斥，是一种非常复杂而精细的免疫调节过程，一旦此过程发生障碍就可能导致自然流产。
反复自然流产免疫病因分为：母－胎免疫识别低下型和母－胎免疫识别过度型。前者主要呈现封闭抗体缺乏，是反复自然流产的主要病因类型占54.9%，由于封闭抗体缺乏不能产生对胚胎的免疫保护作用，继而发生流产。后者是自身免疫，如产生心磷脂抗体、ABO血型抗体等。
协同医院目前已经开展封闭抗体及其独特抗体检测等用“单项混合淋巴细胞反应封闭试验”，如封闭抗体缺乏，采用配偶白细胞皮内注射免疫方法，抽取配偶外围50ml，分离单核白细胞约2－3×107，对女方进行多层皮内注射，每间隔4周1次，3次为一个疗程，末次免疫后2周复查封闭抗体，在发现封闭抗体上升后安排受孕，并于35天加强免疫1次，此后每4周加强免疫1次直到妊娠16周。
对母－胎免疫过度型的治疗，采用中西药结合治疗，如阿斯匹林、妇尔馨、消抗体等，疗效在80%以上，安全、无不良反应。
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